El CAP Vila Vella de Sant Vicenç dels Horts diagnostica y trata la insuficiencia cardíaca en 48 horas

Un proyecto piloto impulsado por el Instituto Catalán de la Salud (ICS) en el CAP Vila Vella de Sant Vicenç dels Horts ha logrado reducir hasta 48 horas el tiempo entre la sospecha clínica y el inicio del tratamiento de la insuficiencia cardíaca, gracias a la integración del diagnóstico y la atención especializada dentro de la Atención Primaria. La iniciativa, que ya ha atendido a más de 500 personas del municipio, busca mejorar la accesibilidad al diagnóstico y evitar complicaciones asociadas a esta enfermedad cardiovascular.

El proyecto se desarrolla a través de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca en Atención Primaria (UICAP), una estructura asistencial integrada en el propio centro de salud. El equipo está formado por un profesional de medicina con formación acreditada en ecocardioscopia e insuficiencia cardíaca, una profesional de enfermería especializada y una profesional de atención a la ciudadanía que coordina el circuito asistencial.

La unidad permite que los pacientes con sospecha de esta patología sean evaluados, diagnosticados y tratados en una sola visita, reduciendo los tiempos de espera habituales y mejorando la continuidad asistencial.

Diagnóstico y tratamiento en una sola visita en el CAP

El circuito se activa cuando el médico de familia detecta síntomas compatibles con insuficiencia cardíaca, como fatiga, hinchazón en las piernas o dificultad respiratoria. El paciente es derivado directamente a la UICAP, donde el proceso de atención se organiza de forma inmediata.

La profesional de atención a la ciudadanía revisa primero las pruebas diagnósticas disponibles y valida la derivación. Posteriormente, la enfermera especializada contacta con el paciente para confirmar la idoneidad del caso y programar la visita presencial.

Durante esta primera consulta, el equipo médico y de enfermería realiza una valoración clínica integral y una ecocardiografía asistida con inteligencia artificial, una tecnología que permite obtener imágenes cardíacas en tiempo real y mejorar la precisión del diagnóstico. Gracias a este sistema, el paciente puede salir de la visita con diagnóstico confirmado, tratamiento iniciado y pautas de educación sanitaria, todo en la misma jornada.

Según los responsables del proyecto, esta metodología responde a la necesidad de acelerar la detección de una patología que a menudo requiere varias visitas antes de confirmarse. Se estima que cerca del 24% de los pacientes con insuficiencia cardíaca necesitan varias consultas en los tres primeros meses antes de obtener un diagnóstico definitivo.

Coordinación con hospitales para reducir ingresos

El modelo asistencial se basa en una estrecha coordinación entre la Atención Primaria y los servicios hospitalarios de cardiología y medicina interna, así como con los programas de atención a la cronicidad.

Este sistema permite que solo los pacientes con criterios de complejidad o descompensación grave sean derivados al hospital, mientras que la mayoría pueden ser controlados directamente desde el CAP. Los resultados preliminares indican que el proyecto ha contribuido a reducir de forma significativa los ingresos hospitalarios y los tiempos de espera entre la sospecha clínica y el inicio del tratamiento.

El modelo ha recibido el apoyo de la Sociedad Española de Cardiología, que ha facilitado varios ecocardiógrafos para reforzar la formación de los profesionales de Atención Primaria y facilitar la extensión del sistema a otros centros sanitarios.

Un modelo que podría extenderse a otros centros

La experiencia del CAP Vila Vella también pone de manifiesto el potencial de la Atención Primaria para asumir un papel más activo en el diagnóstico y seguimiento de patologías cardiovasculares crónicas. Un ejemplo ilustrativo es el caso de un paciente de 68 años que, tras presentar síntomas como cansancio e hinchazón en las piernas, fue diagnosticado e inició el tratamiento específico en el propio centro de salud solo dos días después de la visita con su médico de familia.

Este tipo de intervención precoz puede contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes y evitar complicaciones graves, como las descompensaciones que a menudo derivan en ingresos hospitalarios.

La Gerencia de Atención Primaria y Comunitaria del Baix Llobregat, responsable del proyecto, presta servicio a más de 580.000 habitantes de 27 municipios a través de una red de centros de salud que incluye 26 equipos de atención primaria y varias unidades asistenciales especializadas. La iniciativa forma parte de una estrategia más amplia para reforzar la capacidad resolutiva de los CAP y mejorar la atención a las enfermedades crónicas desde el primer nivel asistencial.

Los resultados del proyecto piloto servirán ahora para valorar la posible ampliación del modelo a otros centros de Atención Primaria del territorio.